新西兰医疗卫生手册(50)：痴呆，强迫症与惊恐症

四、痴呆　　痴呆是一种比较严重的智能障碍。病人的大脑原本发育成熟，智能也正常，但是后来由于各种有害因素引起大脑器质性损害，造成智能严重障碍。　　常见于脑炎后遗症，老年性痴呆，脑动脉硬化性精神病、麻痹性

四、痴呆

　　痴呆是一种比较严重的智能障碍。病人的大脑原本发育成熟，智能也正常，但是后来由于各种有害因素引起大脑器质性损害，造成智能严重障碍。

　　常见于脑炎后遗症，老年性痴呆，脑动脉硬化性精神病、麻痹性痴呆等。

造成痴呆原因：

　　——某些大脑皮质、皮质下疾病，如阿尔采木氏病、匹克氏病等
　　——脑血管病，如多发梗塞性痴呆、颈动脉闭塞、皮层下动脉硬化性脑病、血栓性血管炎等
　　——代谢性疾病，如粘液水肿、甲状旁腺功能亢进或减退、肾上腺皮质功能亢进、肝豆状核变性、尿毒症、慢性肝功能不全等
　　——颅内感染，如各种脑炎、神经梅毒、各种脑膜炎、库鲁病等
　　——颅内占位性病变，如肿瘤、硬膜下血肿等
　　——缺氧和低氧血症
　　——营养缺乏性脑病，如硫胺缺乏性脑病、糙皮病、维生素B12及叶酸缺乏症等
　　——中毒性疾病，如一氧化碳中毒、铅汞中毒、有机物中毒等
　　——颅脑外伤，如头部的开放性或闭合性外伤等
　　——其它，如正常压力脑积水、类肉瘤病等

五、进食障碍

　　进食障碍是以进食行为异常为特征的综合症。这组疾病主要包括神经性厌食症、神经性贪食症等，属于精神类障碍。

　　神经性厌食的主要特征是患者用节食等各种方法有意地造成体重过低，拒绝保持最低的标准体重。

　　神经性贪食的主要特征是反复出现的暴食以及暴食后不恰当的抵消行为，如诱吐、滥用利尿剂或泻药、节食或过度运动等。

　　如果您受到困扰，请尽快与医生或心理健康专家联系。

六、强迫症

　　强迫症是焦虑障碍的一种类型，以强迫思维和强迫行为为主要特征。

　　强迫症的特点是有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身，极力抵抗，但始终无法控制。二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习工作、人际交往甚至生活起居。

　　如果您受到困扰，请尽快与医生或心理健康专家联系。

七、惊恐症

　　惊恐症是以反复出现显著的心悸，出汗、震颤等自主神经症状，伴以强烈的濒死感或失控感，害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍。

　　惊恐症患者会在日常活动时，突然感到气短、头痛、晕厥、震颤、口干，胸闷等，视觉模糊，难以集中思想，好像要死去。这种发作一般持续5至20分钟，很少超过1小时，然后可自行缓解，或以打哈欠、排尿、入睡而结束。

　　如果您受到困扰，请尽快与医生或心理健康专家联系。

八、创伤后应激障碍

　　创伤后应激障碍是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡的威胁，或严重的受伤，或躯体完整性受到威胁后，所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。女性比男性更易罹患创伤后应激障碍。

　　如果您受到困扰，请尽快与医生或心理健康专家联系。

九、产后抑郁症

　　产后抑郁症是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症，症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等，极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。50-75%的女性都将随着孩子的出生经历一段抑郁，多数女性征兆不明显或转瞬即逝。

引发产后抑郁症的原因：

　　——婚姻出现问题
　　——怀孕期间的抑郁、焦虑
　　——缺乏福利保障
　　——怀孕期间的生活压力或负面事件的发生，如家属死亡、搬到新地方等
　　——分娩时的创伤经历
　　——出院较早
　　——经前综合症病史
　　——产后期荷尔蒙水平迅速降低
　　——新妈妈感觉到无法胜任作为母亲必须完成的挑战

如何自助：

　　——丰富生活内容，亲子同乐
　　——每天亲笔记录做母亲的感受
　　——阅读关于产后抑郁症的科普知识
　　——告诫自己生活中总有如意和不如意的事，凡事要想得开
　　——不要给自己制定过高的生活目标
　　——把工作内容分解成小块，一点一点地做
　　——亲自照顾孩子的吃、穿、睡、玩
　　——想办法给自己一些放松、休息和睡眠的时间
　　——听听音乐，读读小说等
　　——参加体育活动，放松心情
　　——和朋友们聚会、聊天

如何照顾产后抑郁症者：

　　——多关心和支持新妈妈。
　　——询问新妈妈的感受。
　　——认真倾听新妈妈的叙述，对她表示肯定。
　　——为新妈妈提供实际帮助，如帮忙做些家务等。
　　——帮助新妈妈寻求心理辅导和治疗。
　　——如果新妈妈有要求，陪同新妈妈去诊所接受辅导治疗。
　　——照顾产后抑郁症者是一件非常困难的事情，您应该与有经验的人士交流经验。

孩子的父亲应该如何做：

　　——和父亲们分享经验
　　——寻求相关社会组织的帮助
　　——参加产前父母培训课程

　　本手册所含信息仅供参考。建议您患病要及时就医。如有疑惑或争执，应以医生、专家的诊断以及政府的政策和法律为准。大家有任何意见和建议，请跟我联系。电话：09-630 8677，传真：09-630 8672，电子信箱： jianyangmp@parliament.govt.nz