新西兰医疗卫生手册(48)：皮肤癌破伤风与肺结核

七十九、皮肤癌（skin cancer）　　皮肤癌是指皮肤表皮发生的恶性肿瘤，多发于头、面、颈、手背等部位。皮肤癌的发生与长期日光暴晒、X射线及热辐射、经常接触石油、沥青、砷、焦油等化学物质、经久不愈的溃疡等因素

七十九、皮肤癌（skin cancer）

　　皮肤癌是指皮肤表皮发生的恶性肿瘤，多发于头、面、颈、手背等部位。皮肤癌的发生与长期日光暴晒、X射线及热辐射、经常接触石油、沥青、砷、焦油等化学物质、经久不愈的溃疡等因素有关。

　　皮肤癌的早期表现多为红斑状皮损，伴有鳞片状脱屑或痂皮形成，易与牛皮癣，湿疹等良性皮肤疾患相混淆。无论手术，放疗或其他治疗方法对皮肤癌均有很好的疗效，治愈率可在90%以上。

八十、破伤风（tetanus）

　　破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌痉挛的一种特异性感染。破伤风潜伏期通常为7～8天，可短至24小时或长达数月、数年。约90%的患者在受伤后2周内发病。

破伤风可以导致以下症状：

　　——全身乏力、头晕、头痛
　　——咀嚼无力、张口困难（牙关紧闭）、蹙眉、口角下缩
　　——颈部强直、头后仰；躯体痉挛（可造成肌断裂，甚至骨折）
　　——面唇青紫、通气困难、呼吸暂停
　　——窒息、心力衰竭、肺部并发症，进而造成死亡

八十一、鹅口疮（thrush）

　　鹅口疮是由真菌传染、在粘膜表面形成白色斑膜的疾病，多见于婴幼儿。

　　鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病，通常多发生在口腔不清洁、营养不良的婴儿中。新生儿多由于产道感染、哺乳奶头不洁、喂养者手指污染等原因造成鹅口疮。

　　鹅口疮在体弱的成年人中亦可发生。

八十二、肺结核（tuberculosis）

　　肺结核是由结核杆菌引起的肺部复杂慢性肉芽肿性传染病。排菌的肺结核患者是主要传染源。直接吸入带菌的飞沫微滴是最常见的传染途径。

　　人体感染结核菌后不一定发病，仅于抵抗力低落时方始发病。除少数可急起发病外，临床上多呈慢性过程。

肺结核症状：

　　——常有低热、盗汗、乏力、消瘦、女性月经失调等
　　——呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难等

如何预防：

　　——控制传染源：及时发现并治疗肺结核患者。
　　——切断传播途径：注意开窗通风，注意消毒。
　　——保护易感人群：接种卡介苗，注意锻炼身体，提高自身抵抗力。

八十三、泌尿疾病（urinary problems）

尿频：

　　尿频是一种症状，并非疾病。

造成尿频的原因：

　　——神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等
　　——尿道感染和发炎、男性前列腺疾病、女性阴道发炎等。

　　尿频需要调养，可多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。

尿失禁：

　　由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，尿液会不自主地流出，形成尿失禁。

造成尿失禁的原因：

　　——先天性疾患，如尿道上裂
　　——创伤，如妇女生产时的创伤，骨盆骨折等
　　——手术，前列腺手术、尿道狭窄修补术、后尿道瓣膜手术等
　　——各种因引起的神经原性膀胱炎

排尿困难：

  排尿困难是指排尿不畅、排尿费力。排尿困难的表现为排尿延迟、射程短、尿线变细、尿流滴沥且不成线等。

造成排尿困难的原因：
　　
　　——膀胱颈部梗阻、前列腺增生症、膀胱及尿道结石、膀胱及尿道的肿瘤、尿道狭窄、尿道瓣膜、膀胱及尿道的结石及异物、膀胱邻近器官的肿瘤压迫引起的梗阻、尿道口狭窄等
　　——神经性膀胱、麻醉后、脊髓疾病、晚期糖尿病的并发症、逼尿肌—括约肌功能失调等。

血尿：

　　血尿包括镜下血尿和肉眼血尿。前者是指尿色正常，须经显微镜检查方能确定。后者指尿呈洗肉水色或血色，肉眼即可见是血尿。

造成血尿的原因：

　　——急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等
　　——肾孟、输尿管、膀胱、尿道任何部位结石
　　——泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤
　　——外伤
　　——血管先天畸导致的多囊肾先天性肾小球基底膜超薄、肾炎胡桃夹现象

　　本手册所含信息仅供参考。建议您患病要及时就医。如有疑惑或争执，应以医生、专家的诊断以及政府的政策和法律为准。大家有任何意见和建议，请跟我联系。电话：09-630 8677，传真：09-630 8672，电子信箱：jianyangmp@parliament.govt.nz