新西兰医疗卫生手册(42)：儿童发烧与大肠杆菌感染

儿童发烧：　　儿童的正常体温是37°C左右，大部分健康儿童对发烧的耐受力都较好。　　——体温38–38.9°C时，您的孩子会出现颧赤，比较慵懒，身体有些烫。
　　——体温39–39.9°C时，您的孩子会出现颧赤，变得不

儿童发烧：

　　儿童的正常体温是37°C左右，大部分健康儿童对发烧的耐受力都较好。

　　——体温38–38.9°C时，您的孩子会出现颧赤，比较慵懒，身体有些烫。
　　——体温39–39.9°C时，您的孩子会出现颧赤，变得不活跃，易怒，没有食欲，身体摸起来比较烫。
　　——体温40°C或以上时，您的孩子会出现颧赤，头很烫，没有食欲，周身无力。

　　如果发生以下情况，您的孩子应该就医：

　　——对于不足三个月的婴儿，即使发烧温度不高也要看医生。
　　——对于三到六个月的婴儿，如果体温超过39 oC就必须就医。
　　——对于更大些的孩子，在他们发烧时要观察是否出现身体其它病症。

　　如果发生以下情况，您的孩子必须立即前往急诊就医：

　　——高烧达40°C以上。
　　——在家休养三天后仍不退烧，或病情加重。
　　——身体不由自主地打冷战，或牙齿打战。
　　——服用止痛药后，头部仍然感到很痛。
　　——呼吸不畅。
　　——头晕嗜睡，意识模糊。
　　——身体慵懒，感觉腿痛。

　　儿童发烧也可能是由于脑膜炎、身体脱水、肌肉痉挛等原因造成的。

　　如何照顾发烧儿童？

　　——喂服大量的水。每次的喂服量可以少些，但喂服次数要多些。这可以补充身体随汗液流失的水分。如果婴儿尚在哺乳期，也可以喂食母乳。
　　——孩子的衣着要轻薄，床上用品透气性要好，室内温度要保持正常。
　　——用毛巾冷敷孩子面部和颈部，但毛巾不要过冷，以免身体打战。身体打战实际上会造成体温升高，让状况变糟。
　　——给孩子服用非处方退烧药Paracetamol或Ibuprofen，但不要同时服用这两种药。服药期间要确保孩子身体不会脱水，否则会对肾脏造成伤害。如果是由于孩子身体其它疾病引起的发烧，则不要让孩子服用这两种退烧药。
　　——18岁以下的的孩子不要服用阿斯匹林，否则有可能导致瑞氏综合征。
　　——孩子服用Paracetamol或Ibuprofen后，要观察孩子的皮肤颜色、呼吸状况、身体水分的保持状况。
　　——夜间要起来几次，观察孩子的状况。
　　——如果孩子的症状不见好转，就必须带他去看医生。

三十七、食物和水传播的疾病（food- and water-borne diseases）

大肠杆菌感染：

　　大肠杆菌存活于恒温动物和人类的肠道内。大肠杆菌有很多种类。多数大肠杆菌不但是无害的，而且还有助于肠道健康。有些大肠杆菌却能够使人致病。

　　罗毒素大肠杆菌是能够使人致病的大肠杆菌之一，它是通过被污染的食物和水传染的。罗毒素大肠杆菌在动物或人体内的潜伏期是3到9天。被感染者可能会感到腹痛、眼花、恶心，并伴随发烧症状。被感染后，多数人会在5到7天内痊愈，少数人会因此罹患溶血尿毒症综合症，造成生命危险。儿童、老人和免疫系统较弱的人群遭受感染的几率高于正常。

贾第鞭毛虫病：
　
　　是由贾第鞭毛虫引起的一种原虫病。虫体寄生于人体的小肠，以十二指肠多见，偶尔寄生于胆管及胆囊内。临床表现主要为腹泻，因多见于旅游者，又称旅游者腹泻。

　　贾第鞭毛虫病的传染途径包括喝被污染的水、吃被污染的食物、与携带寄生虫的动物和人接触等。在游泳池和野外游泳时，如果误吞了受到污染的水，也可能罹患贾第鞭毛虫病。

李氏杆菌病：

　　是一种由单核球增多性李氏杆菌所致的传染病，主要表现为脑炎。妊娠妇女、胎儿、婴儿、免疫系统较弱者、年长者是易患李氏杆菌病的人群。

以下种类的食品较有可能携带李氏杆菌病毒：

　　——未经烹煮的薰味海产品，如生熏鱼等
　　——不很新鲜的冷鸡肉
　　——火腿、salami香肠等
　　——不很新鲜的沙拉
　　——未经消毒的牛奶
　　——软冰激凌
　　——软或半软的奶酪

三十八、生殖器疱疹（genital herpes）

　　生殖器疱疹由一种叫做单纯疱疹的病菌感染造成，通过性行为传染。

生殖器疱疹有两种：

　　——HSV-1型：在嘴部周围造成唇疱疹。
　　——HSV-2型：通常会造成生殖器外部感染。

三十九、尖锐湿疣（genital warts）

　　尖锐湿疣是一种性传播疾病，由人乳头瘤病毒引起，主要感染上皮细胞，常发于生殖器、肛门等部位，

　　尖锐湿疣潜伏期通常为1到8个月，人是唯一宿主，可在分娩时由母亲传染给婴儿。

　　本手册所含信息仅供参考。建议您患病要及时就医。如有疑惑或争执，应以医生、专家的诊断以及政府的政策和法律为准。大家有任何意见和建议，请跟我联系。电话：09-630 8677，传真：09-630 8672，电子信箱： jianyangmp@parliament.govt.nz